نشانه‌های سرطان سینه [علائم اولیه + علائم هشدار دهنده]

نشانه‌های سرطان سینه

اگرچه سرطان سینه در مراحل اولیه به طور معمول بدون علامت است، تشخیص به موقع می‌تواند داستان سرطان سینه را به داستان بهبودی یک بیمار تبدیل کند. شایع‌ترین علامت اولیه، وجود توده‌ای در سینه است. اما در بین حدودا یک ششم زنان مبتلا به سرطان سینه، طیف گسترده علائم این بیماری شامل توده نمی‌شود.

در این مقاله علائم اولیه و نشانه‌های سرطان سینه، گام‌های بعدی و روش‌های درمانی این سرطان را بررسی می‌کنیم. همراه ما باشید.

علائم هشدار دهنده سرطان سینه

علائم اولیه سرطان سینه

در اوایل شکل‌گیری سرطان، فرد ممکن است تغییراتی را در سینه خود هنگام انجام معاینه ماهانه سینه احساس کند یا وقتی درد غیرعادی جزئی سینه برطرف نشد، علائمی را مشاهده کند. علائم اولیه سرطان سینه که باید به آن‌ها توجه کرد عبارتند از:

• • تغییر شکل نوک پستان
  • درد سینه که بعد از قاعدگی برطرف نمی‌شود.
  • توده جدیدی که بعد از قاعدگی برطرف نمی‌شود.
  • ترشح از یک سینه که شفاف، قرمز، قهوه‌ای یا زرد است.
  • قرمزی، ورم، تحریک پوستی یا خارش غیرقابل توجیه روی سینه
  • ورم یا توده اطراف استخوان ترقوه یا زیر بغل

توده‌ای که لبه‌های نامنظم دارد، احتمال بیشتری دارد که سرطانی باشد.

علائم دیرهنگام سرطان سینه

علائم بعدی سرطان سینه شامل موارد زیر است:

• • انقباض، یا چرخش به داخل نوک پستان
  • بزرگ شدن یک سینه
  • چین‌خوردگی سطح سینه
  • رشد توده‌ی موجود
  • بافت پوستی مانند «پوست پرتقال»
  • بی‌اشتهایی
  • کاهش وزن ناخواسته
  • بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل
  • سیاهرگ‌های قابل رویت روی سینه

داشتن یک یا چند مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست. به عنوان مثال ترشح نوک پستان می‌تواند توسط عفونت نیز ایجاد شود. برای ارزیابی کامل در صورت بروز هر یک از این علائم و نشانه‌ها، به پزشک مراجعه کنید.

پستان نرمال و طبیعی چگونه است؟

همان‌طور که ممکن است حدس بزنید، واقعاً چیزی به عنوان پستان نرمال و طبیعی وجود ندارد. پستان همه افراد متفاوت است. بنابراین، وقتی از طبیعی صحبت می‌کنیم، منظورمان طبیعی برای شماست؛ یعنی ظاهر و احساس معمول پستان‌ها و معنای تغییر آن‌ها از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

علاوه بر این تجربه تغییرات پستان در طول تخمک‌گذاری، امری معمول است که می‌تواند به دلیل احتباس مایع اضافی رخ دهد و ممکن است باعث موارد زیر شود:

• • ورم
  • حساسیت
  • درد
  • بافت غده‌ای یا برآمدگی

این علائم باید پس از شروع قاعدگی برطرف شوند.

خودآزمایی پستان

خودآزمایی‌های منظم می‌تواند به شما کمک کند تا با ظاهر و احساس طبیعی پستان‌های خود آشنا شوید تا تغییرات را در مراحل ابتدایی تشخیص دهید. در حین خودآزمایی سینه موارد زیر باید بررسی شوند:

• • تفاوت در اندازه، شکل یا رنگ کلی سینه‌ها
  • چین‌خوردگی یا برآمدگی پوست
  • قرمزی، درد، خارش یا ورم
  • وارونگی نوک پستان، ترشح غیرمعمول

چگونگی انجام خودآزمایی سینه

1. 1. مقابل آینه بایستید و شانه‌هایتان را صاف نگه دارید و دست‌ها را روی لگن قرار دهید. سینه‌ها را از نظر بصری بررسی کنید.
   2. همین کار را دوباره انجام دهید و این بار دست‌ها را کاملا بالا نگه دارید.
   3. به پشت دراز بکشید تا سینه‌ها را لمس کنید. ابتدا با دست راست خود سینه چپ را بررسی کنید. از نوک انگشتان استفاده کرده و به صورت دایره‌ای حرکت دهید تا توده یا سایر تغییرات را پیدا کنید. مطمئن شوید که کل سینه از مرکز قفسه سینه تا زیر بغل و از شکم تا ترقوه را پوشش دهید.
   4. همین کار را با دست چپ برای سینه راست تکرار کنید.
   5. این کار را در حالت ایستاده یا نشسته تکرار کنید. انجام آن در حمام ممکن است آسان‌تر باشد.

آیا توده‌های پستانی همیشه سرطانی هستند؟

اگرچه توده در پستان معمولاً با سرطان سینه مرتبط در نظر گرفته می‌شود، اما اکثر توده‌ها سرطانی نیستند. در واقع، حدود 75 درصد از بیوپسی‌های سینه منجر به تشخیص بیماری خوش‌خیم سینه می‌شود.

علل شایع توده‌های خوش‌خیم سینه شامل موارد زیر است:

• • عفونت سینه
  • بیماری فیبروکیستیک پستان
  • فیبروآدنوم (تومور غیرسرطانی)
  • نکروز چربی (بافت آسیب دیده)

در نکروز چربی، توده نمی‌تواند بدون بیوپسی از توده سرطانی تمیز داده شود.

اگرچه اکثریت توده‌های سینه به دلیل شرایطی با وضع خوش‌خیم ایجاد می‌شوند، اما توده‌های جدید و بدون درد همچنان شایع‌ترین علامت سرطان سینه هستند.

سایر علل درد و حساسیت پستان

ما اغلب درد را با چیز نادرستی مرتبط می‌دانیم، بنابراین وقتی افراد احساس حساسیت یا درد در پستان خود می‌کنند، اغلب به سرطان سینه فکر می‌کنند. اما درد پستان‌ها به ندرت اولین علامت قابل توجه سرطان سینه است. چندین عامل دیگر می‌توانند موجب درد شوند.

درد پستان به طور بالینی به عنوان ماستالژی شناخته می‌شود؛ درد سینه همچنین می‌تواند توسط موارد زیر ایجاد شود:

• • نوسان هورمون‌های ناشی از قاعدگی
  • برخی قرص‌های ضد بارداری
  • درمان‌های ناباروری
  • سوتین‌های نامناسب و سفت
  • سینه‌های بزرگ، که ممکن است با درد گردن، شانه یا کمر همراه باشد
  • استرس و فشار

انواع سرطان سینه

دو دسته‌بندی وجود دارد که ماهیت سرطان سینه را منعکس می‌کند:

• • سرطان غیرتهاجمی (درجا):سرطانی است که از بافت اصلی گسترش نیافته است و به آن مرحله 0 گفته می‌شود.
  • سرطان تهاجمی: سرطانی است که به بافت‌های اطراف گسترش یافته است و بسته به میزان گسترش به عنوان مراحل 1، 2، 3 یا 4 دسته‌بندی می‌شوند.

بافت تحت تأثیر، نوع سرطان سینه را تعیین می‌کند. به عنوان مثال:

• • کارسینوم مجاری: کارسینوم مجاری سرطانی است که در لایه‌های داخلی مجاری شیری شکل می‌گیرد. این نوع سرطان، شایع‌ترین نوع سرطان سینه است.
  • کارسینوم لوبولار: کارسینوم لوبولار سرطان موجود در لوبول‌های سینه است. لوبول‌ها محل تولید شیر هستند.
  • سارکوم: این سرطانی است که در بافت همبند سینه شروع می‌شود.
  • آنژیوسارکوم: این نوع در سلول‌هایی شروع می‌شود که رگ‌ها یا مویرگ‌های لنفاوی را پوشش می‌دهند.

سرطان سینه همچنین می‌تواند بر اساس ویژگی‌های خاصی دسته‌بندی شود، اگرچه علائم اولیه و نشانه‌ها مشابه هستند. از جمله:

• • سرطان سینه هورمون مثبت: سرطان‌های سینه هورمون مثبت توسط استروژن و/یا پروژسترون تغذیه می‌شوند.
  • سرطان سینه HER2 مثبت: HER2 یا فاکتور رشد اپیدرمی انسانی، یک پروتئین طبیعی است که به رشد سلول‌های سرطان سینه کمک می‌کند. اگر سرطان سطوح بالایی از این پروتئین را داشته باشد، HER2 مثبت نامیده می‌شود.
  • سرطان پستان سه‌گانه منفی: آزمایش‌های سرطان سینه سه گانه منفی برای گیرنده‌های استروژن، گیرنده‌های پروژسترون و HER2 منفی هستند.
  • سرطان پستان یا کارسینوم پاپیلاری: در بررسی میکروسکوپی، سرطان پستان پاپیلاری، رشدهای کوچک انگشت‌مانندی به نام آدنوم دارد. این نوع سرطان می‌تواند شامل هر دو سلول‌های تهاجمی و غیرتهاجمی باشد.
  • سرطان سینه متاپلاستیک: سرطان سینه متاپلاستیک ممکن است حاوی سلول‌های مجاری غیرطبیعی در کنار سایر انواع سلول‌ها مانند سلول‌های پوست یا استخوان باشد که معمولاً در آنجا یافت نمی‌شوند. این نوع سرطان معمولاً سه گانه منفی است.

برخی انواع سرطان سینه احتمال بیشتری دارد که با علائمی غیر از توده سینه ظاهر شوند. به عنوان مثال:

• • v سرطان سینه التهابی: در سرطان سینه التهابی، سلول‌های سرطانی مسیرهای لنفاوی را در پوست سینه مسدود می‌کنند. به همین دلیل سینه ورم کرده، قرمز و التهابی به نظر می‌رسد.
  • v بیماری پاژه پستان: پاژه پستان در اطراف پوست نوک پستان و هاله تکامل می‌یابد. این ناحیه ممکن است قرمز و پوسته‌پوسته به نظر برسد. سایر علائم شامل سوزش یا خارش است.
  • v سرطان سینه متاستاتیک: سرطان سینه متاستاتیک، سرطانی است که به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است. آن را سرطان سینه پیشرفته یا مرحله 4 نیز می‌نامند. علائم این نوع سرطان ممکن است شامل کاهش وزن، درد غیرقابل توضیح و خستگی باشد.

سرطان سینه در مردان

سرطان سینه معمولاً در افرادی که در بدو تولد جنسیت مرد داشتند، دیده نمی‌شود. اما سرطان سینه مردان در موارد نادری در هر سنی ممکن است رخ دهد، اگرچه در مردان مسن شایع‌تر است.

بسیاری از افراد نمی‌دانند که همه افراد سلول‌های پستانی دارند، و این سلول‌ها می‌توانند دچار تغییرات سرطانی شوند. از آنجایی که سلول‌های پستان مردان بسیار کمتر از زنان تکامل یافته‌اند، سرطان سینه در این قسمت از جمعیت به اندازه زنان شایع نیست.

شایع‌ترین علامت سرطان سینه در مردان، وجود توده‌ای در بافت سینه است. علاوه بر توده، علائم سرطان سینه مردان عبارتند از:

• • v ضخیم شدن بافت سینه
  • v ترشح از نوک پستان
  • v قرمزی یا پوسته پوسته شدن نوک سینه
  • v جمع شدن یا به سمت داخل چرخیدن نوک پستان
  • v قرمزی، ورم، تحریک پوستی، خارش یا کهیر غیرقابل توضیح روی سینه
  • v ورم غدد لنفاوی زیر بغل

از آنجایی که مردان احتمالاً به طور منظم بافت سینه خود را برای یافتن توده‌ها بررسی نمی‌کنند، سرطان سینه مردان اغلب در مراحل دیرتر تشخیص داده می‌شود.

تشخیص سرطان سینه

وقتی با نگرانی در مورد درد، حساسیت یا احساس توده در سینه به پزشک مراجعه می‌کنید، آزمایش‌های رایجی وجود دارد که پزشک ممکن است انجام دهد.

معاینه فیزیکی

پزشک پستان‌ها و پوست سینه‌ها و همچنین نوک پستان و ترشحات آنها را معاینه می‌کند. همچنین ممکن است سینه‌ها و غدد لنفاوی زیر بغل را برای یافتن توده‌ها لمس کند.

سابقه پزشکی

پزشک در مورد سابقه پزشکی شما از جمله داروهایی که مصرف می‌کنید و همچنین سابقه پزشکی اعضای خانواده درجه یک سوالاتی می‌پرسد. از آنجایی که سرطان سینه گاهی اوقات می‌تواند با ژن‌ها مرتبط باشد، مهم است که سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه را به پزشک اطلاع دهید. پزشک همچنین در مورد علائم شما از جمله زمانی که اولین بار آنها را مشاهده کردید، سوال می‌کند.

ماموگرافی

پزشک ممکن است درخواست ماموگرافی کند که یک نوع تصویربرداری اشعه ایکس از سینه است و به تمایز بین توده خوش‌خیم و بدخیم کمک کند.

سونوگرافی

موج‌های صوتی فراصوت می‌توانند برای تولید تصویری از بافت سینه مورد استفاده قرار گیرند.

MRI

پزشک ممکن است MRI را در کنار سایر آزمایش‌ها پیشنهاد کند. این یک آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمی دیگری است که برای بررسی بافت سینه استفاده می‌شود.

بیوپسی

بیوپسی شامل برداشتن مقدار کمی از بافت سینه برای آزمایش است. تنها راه تأیید تشخیص سرطان سینه، بیوپسی است.

درمان سرطان سینه

بسته به نوع و مرحله سرطان، درمان‌ها می‌تواند متفاوت باشد. اما پزشکان و متخصصان از شیوه‌های رایج زیر برای مبارزه با سرطان سینه استفاده می‌کنند:

• • لامپکتومی زمانی است که پزشک تومور را حذف می‌کند، در حالی که سینه بیمار را بدون تغییر حفظ می‌کند.
  • ماستکتومی زمانی است که پزشک با جراحی تمام بافت سینه از جمله تومور و بافت اتصالی را برمی‌دارد.
  • شیمی‌درمانی رایج‌ترین درمان سرطان بوده و شامل استفاده از داروهای ضد سرطان است. این داروها با توانایی سلول‌ها برای تکثیر مداخله می‌کنند.
  • پرتودرمانی از تشعشع پرتوها برای درمان مستقیم سرطان استفاده می‌کند.
  • درمان هورمونی و هدفمند سرطان سینه می‌تواند هنگامی که هورمون‌ها یا HER2 در رشد سرطان نقش دارند، مورد استفاده قرار گیرد.

علائم و نشانه‌های عود مجدد سرطان سینه

علی‌رغم درمان اولیه و موفقیت، سرطان سینه گاهی اوقات برمی‌گردد که به آن عود مجدد می‌گویند. عود زمانی رخ می‌دهد که تعداد کمی از سلول‌ها از درمان اولیه جان سالم به در ببرند. علائم عود مجدد در همان محل اولین سرطان سینه و بسیار شبیه به علائم سرطان سینه اولیه است. این علائم عبارتند از:

• • یک توده جدید در سینه
  • تغییرات نوک پستان
  • قرمزی یا ورم سینه
  • ضخیم شدن جدید نزدیک به زخم ماستکتومی

اگر سرطان سینه به طور منطقه‌ای برگردد، به این معنی است که سرطان به غدد لنفاوی یا نزدیک به سرطان اصلی، اما نه دقیقاً همان محل برگشته است. در این شرایط علائم ممکن است کمی متفاوت باشد.

علائم عود منطقه‌ای سرطان سینه

• • علائم عود منطقه‌ای ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • شکل‌گیری توده در غدد لنفاوی زیربغل یا نزدیک ترقوه
  • درد قفسه سینه
  • درد یا از دست دادن حس در بازو یا شانه
  • ورم در بازو در همان طرف سرطان سینه اولیه

اگر ماستکتومی یا جراحی مرتبط دیگری برای سرطان سینه انجام داده‌اید، ممکن است بر اثر بافت اسکار، توده‌ها یا برآمدگی‌هایی در سینه بازسازی‌شده داشته باشید. این توده‌ها سرطان نیست، اما باید پزشک را از آنها مطلع کنید تا پیگیری شوند.

پیشگیری از سرطان سینه

همانند هر سرطان دیگری، تشخیص و درمان زودهنگام، عوامل مهمی در تعیین نتیجه هستند. سرطان سینه به راحتی قابل درمان و معمولا قابل بهبودی است؛ البته وقتی در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

سرطان سینه شایع‌ترین سرطان در زنان است، بنابراین مهم است که در مورد عوامل خطر و علائم هشداردهنده سرطان سینه مطلع باشید. بهترین راه مبارزه با سرطان سینه، تشخیص زودهنگام است. با پزشک خود در مورد زمان شروع غربالگری سرطان سینه صحبت کنید.

اگر نگران هستید که درد یا حساسیت پستان‌هایتان می‌تواند جدی باشد، هر چه سریع‌تر با پزشک وقت ملاقات بگذارید. اگر توده‌ای در سینه خود پیدا کردید (حتی اگر آخرین ماموگرافی شما طبیعی بوده) به پزشک مراجعه کنید. غذاهای پیشگیری کننده از سرطان سینه را بشناسید!

اطلاع از ابتلا به سرطان سینه می‌تواند غیرقابل تصور باشد، اما شما تنها نیستید. ارتباط با دیگرانی که از همین مراحل عبور کرده‌اند یا در حال عبور هستند، ممکن است برای شما مفید باشد. احتمالا متخصص یا مرکز درمانی انتخابی شما می‌تواند شما را به گروه‌های مختلفی ارجاع دهد. انواع مختلفی از گروه‌های حمایتی سرطان پستان وجود دارند که با وجود حمایت‌های مختلف و درک شرایط‌تان، تحمل درمان‌ها و سرطان را برای شما ساده‌تر خواهند کرد.